Nhân một trường hợp nấm phổi xâm nhập aspegillus famigatus kháng itraconazol điều trị thành công

Nguyen Thi Ngoan, Pham Dinh Dong, Nguyen Thi Hang, Nguyen Thi Bich Ngoc, Cung Van Cong, Phan Thanh Luan, Hoang Thanh Van, Nguyen Thi Thuy

Main Article Content

Tóm tắt

Bệnh nhân nam 15 tuổi, tiền sử khỏe mạnh. Bệnh diễn biến khoảng 20 ngày trước vào viện, trẻ xuất hiện ho khò khè, khạc đờm đục, có lúc lẫn máu đỏ, khó thở hai thì, ăn uống kém, gầy sút cân, sốt liên tục 39-40oC, khám và điều trị tại cơ sở chẩn đoán viêm phổi điều trị không đỡ chuyển Bệnh viện Bạch Mai chẩn đoán viêm phổi nặng dùng kết hợp kháng sinh (Vancomycin, Tienam, Lindzonid, Levofloxacin) điều trị 1 tuần trẻ không đỡ trẻ còn ho khạc đờm đục, ho máu ít, đái máu toàn thể, khó thở nhẹ, sốt liên tục 38-39 độ, vào viện. X-quang phổi tổn thương tiến triển nhanh, đông đặc, phá hủy tạo hang sớm, nhiều ổ giãn phế quản, xét nghiệm AFB đờm âm tính, xpert đờm âm tính, nuôi cấy đờm và dịch phế quản dương tính nhiều mẫu Aspegillus famigatus, nội soi phế quản tổn thương đường thở do nấm. Bệnh nhân được chẩn đoán nấm phổi xâm nhập do Aspegillus famigatus. Bệnh nhân được điều trị nội khoa bằng thuốc nấm đặc hiệu phổi hợp và thành công.

Article Details

Từ khóa

Nấm phổi xâm nhập aspergillus

Các tài liệu tham khảo

1. Perkhofer S, Lass-Flörl, Hell M et al. The Nationwide Austrian Aspergillus Registry: a prospective data collection on epidemiology, therapy and outcome of invasive mould infections in immunocompromised and/or immunosuppressed patients. Int Antimicrob Agents 2010;36(6):531-536. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2010.08.010.
2. Hội Hô hấp Việt Nam, Hội Hồi sức - Cấp cứu và Chống độc Việt Nam. Khuyến cáo chẩn đoán và điều trị nhiễm nấm xâm lấn, NXB Y học Hà Nội 2017.
3. Nguyễn Thị Như Quỳnh. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị nấm phổi xâm lấn tại Trung tâm Hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai, Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội 2018.
4. Delsuc C, Cottereau A, Frealle E et al. Putative invasive pulmonary aspergillosis in critically ill patients with chronic obstructive pulmonary disease: a matched cohort study. Critical Care 2015;19(421). https://doi.org/10.1186/s13054-015-1140-1
5. Greene R. The radiological spectrum of pulmonary aspergillosis. Med Mycol 2005;43:Suppl. 1, S147–S154. https://doi.org/10.1080/13693780500064771.
6. Nguyễn Thị Bích Ngọc. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị nấm phooirxaam lấn do Aspergillus tại Bệnh viện Phổi Trung ương năm 2019. Hội thảo khoa học nấm phổi Aspergillus và các bệnh liên quan 2020.